CASO CLÍNICO 2

ANTECEDENTES PERSONALES

Traumatismo craneoencefálico tras accidente de tráfico hace 1.5 años permaneciendo 11 días en coma con afectación cerebral consecuente.

ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente de 16 años que acude a la consulta de forma poco habitual. Tras acudir a múltiples profesionales y especialistas, llega a la consulta por medio de su vecina, que era paciente nuestra. Nos refiere que no descansa desde que salió del coma, el insomnio es total y no se agota nunca. No deja de hablar desde que empezó a recuperarse del coma; al principio le costaba manejar el lenguaje que ahora es verborreico, se muestra desinhibida, contesta sin reflexionar y reparte besos con excesiva facilidad. Se muestra muy irritable y con agresividad verbal, no física, cuando se la contradice.

¿Cuáles son los problemas de salud o síndromes clínicos?

¿Cuál es el diagnóstico (CIE 10)?

¿Cuál es la conducta a seguir?

CASO CLINICO 1

Mujer de 54 años, ex funcionaria pública de la salud, vive con pareja alcohólica. Diabética e hipertensa con tratamientos irregulares en consultorios. No trabaja, vive de una pensión de invalidez. Consumode alcohol desde hace aproximadamente 30 años, con múltiples tratamientos en servicios psiquiátricos, unidades especializadas, grupos sociales.
Llega a Servicio de Urgencia con nueva crisis de ingesta etílica, lo que ocurre con frecuencia, en estado de ebriedad, llorosa y arrepentida, jurando que dejará de beber esta vez. Marcha atáxica y problema con la pareja estando bajo los efectos del alcohol.
Manifiesta mucha angustia, sudor, taquicardia, polidipsia y polifagia. Trastornos del Sueño. Dice que “no duerme hace dos días”.

Bebiendo vino en forma intermitente. Más de una vez ha pensado en quitarse la vida.

¿Cuáles son los problemas de salud (Síndromes clínicos)?

¿Cuáles son sus diagnósticos (CIE 10)?

¿Cuál es la conducta a seguir?